Principios de desarrollo.
Al igual que antes del nacimiento, el crecimiento y el desarrollo físico siguen el principio céfalocaudal (el crecimiento ocurre de arriba hacia abajo) y el principio próximodistal (del interior al exterior).
Siguiendo el principio céfalocaudal, la cabeza de un bebé recién nacido es desproporcionadamente grande con respecto al resto del cuerpo, debido a que el cerebro crece con mucha más rapidez antes del nacimiento. La cabeza adquiere proporciones más normales a medida que aumenta la estatura del niño y que se desarrollan las partes inferiores el cuerpo. El desarrollo sensorial y motor procede de acuerdo al mismo principio; los bebés aprenden a usar primero las partes superiores del cuerpo que las inferiores. Ven objetos antes de poder controlar el tronco y aprenden a hacer muchas cosas con las manos antes de poder gatear.
De acuerdo al principio próximodistal, en el útero, la cabeza y el tronco se desarrollan antes que los brazos y las piernas, luego las manos y los pies y posteriormente los dedos. Durante la infancia y la niñez temprana, las extremidades siguen creciendo más rápido que las manos y los pies. De manera similar, los niños desarrollan primero la habilidad para usar la parte superior de los brazos y las piernas, después las manos y los pies, y por último los dedos de las manos y de los pies.
Los niños crecen más rápido durante los tres primero años, en especial durante los primeros meses, que en cualquier otro momento. El peso de un niño varón a los cinco meses ha duplicado el peso de nacimiento y para el año casi lo triplica. Esta taza de crecimiento disminuye durante el segundo y tercer año.
La estatura de un niño por o general se incrementa en 25 cm durante el primer año casi 12.5 cm durante el segundo y un poco más de 7.5 cm en el tercer año.
La dentición por lo general comienza alrededor de los tres o cuatro meses, cuando los bebés empiezan a agarrar casi todo para llevarlo a la boca, pero el primer diente puede no aparecer sino hasta algún momento entre los cinco y los nueve meses.
Influencias en el crecimiento.
Nutrición.
La etapa de amamantamiento: es un momento de mucha importancia, no solo porque sea un proceso de alimentación sino un proceso mediante el cual madre y el hijo se mantienen unidos.
Se recomienda que la succión del pezón se de lo antes posible, incluso en la sala de parto.
Después de ese primer contacto es importante que los padres aprendan a conocer cuándo el llanto de su hijo significa hambre, para suplirle su necesidad. Luego, los padres pueden crear un horario donde lo alimenten cada 3 o 4 horas, ya sea con pecho de la madre o con formula fortificada con hierro con base de leche de vaca o proteína de soya y que contenga vitaminas y minerales complementarios, prefiriéndose ante cualquier alimento, la leche materna. El bebe debe estar ganando aproximadamente 125 gramos por semana.
Ya a partir de los 4 meses el bebe puede comenzar a ingerir alimentos de tipo sólidos, pero de manera “raspadita”.
Aproximadamente a los 7 meses, la alimentación también es importante para su desarrollo motor, ya que el niño desea explorar tanto los alimentos como los objetos que utiliza (cuchara, tazas, etc), y se les debe permitir este tipo de exploraciones ya que esto aumentara su autonomía y confianza en si mismo.
Durante esta etapa, los niños están más interesados en aumentar sus capacidades motoras que en alimentarse, por lo que los padres pueden preocuparse; sin embargo, todavía durante esta etapa la mayor fuente de alimentación son las tomas de leche y no el alimento solido con el que el niño desee experimentar.
Para los nueve meses, sus habilidades de pinza y tacto están más desarrolladas, por lo que el niño intentará alimentarse solo y aunque no podrá usar la cuchara correctamente sino hasta los 2 años aproximadamente, en esta etapa realizarán la imitación y probablemente jueguen con ella. En este caso, los padres deberán permitirle realizar sonidos con la misma y seguir alimentándolo con otra.
Ya para el primer año de vida, los padres luchan, persiguiendo a sus hijos por la casa para que coman. Sin embargo, los padres deben permitir a sus hijos cierta libertad, estableciendo limites para que el niño disfrute de su periodo de alimentación y empiece a entender la importancia del respeto a los periodos de comida.
Para el año y medio, el niño es mucho más independiente, pero aún sin la habilidad para tomar un jugo sin regar parte de este. En esta etapa la limpieza debe volverse un punto secundario, ya que las habilidades de los niños están en juego y con ello su autonomía e independencia. Para ellos se vuelve más fácil el manejo de una taza o una cuchara, lo que no significa que no puedan utilizarlas sin ningún error.
Entre los 2 y tres años, aun los niños desean explorar sus alimentos y no quieren ser alimentados por los adultos. No se les debe limitar su exploración pensando que ya están grandes, ya que los alimentos que ingieren ahora no son los mismos que antes, pues a esta edad se tolera más alimentos con texturas diferentes. También se deben de tomar los periodos de comida para compartir en familia y aumentar la independencia.
El sueño es un aspecto importante para esta etapa del desarrollo y en general, durante la niñez, ya que esto será un punto importante que acompaña el resto del desarrollo. SI un niño que no duerme bien, no presentará un desarrollo optimo.
Se pueden identificar los siguientes estados de sueño:
Sueño profundo. Es un estado donde se aísla del medio que lo puede perturbar. Hay una respiración profunda, regular y pesada. Existen pocos movimientos.
Sueño Liviano. Es un estado más leve e irregular y más vulnerable a las influencias externas.
Estado indefinido. Es un estado entre despertarse y volverse a dormir. Puede que se queje o llore de manera muy leve.
Estado de vigilia. Tiene sus ojitos abiertos, y suaves movimientos. Su cuerpo nos comunica interés y los padres disfrutan de este momento porque es cuando pueden comunicarse con su bebe.
El recién nacido tendrá normalmente este ciclo cada tres o cuatro horas sin que necesite ser alimentado. Sin embargo, las primeras semanas son muy irregulares mientras el niño se acomoda. Se espera que a los dos meses los ciclos sean más predecibles y que ya para los cuatro meses, puedan pasar toda la noche sin necesidad de despertarse o ser alimentados.
A partir del sétimo mes, los bebés duermen de 10 a 12 horas durante la noche y una o 2 siestas largas durante el día. A medida de que van pasando los meses , el niño necesitara menos horas de sueño.
Durante su segundo y tercer año, las horas de sueños van entre 10 y 12, y los padres no pueden permitir más de 2 horas de siesta, pues las horas de la noche pueden verse afectadas.
Sexo
El sexo del niño tiene influencia en su desarrollo principalmente a nivel social y de personalidad. Sin embargo, a nivel físico podríamos citar diferencias con respecto a la talla, ya que los niños son generalmente más grandes que las niñas. Estas diferencias son más marcadas después de los tres años de edad.
Talla
La altura y el peso de un niño experimentan cambios dramáticos durante los primeros cinco años de vida. Los recién nacidos típicamente miden entre 47 y 55 cm de altura y pesan entre 2,7 y 4,1 kg al nacer. En el caso de un bebe prematuro podría tener menos de 5,5 2,5 kg.
Para su primer año, la mayoría de los niños tienen tres veces su peso original, unos 10 kilos aproximadamente, y su altura es de unos 75 cm.
En su segundo año la tasa de crecimiento es más lenta. Puede medir unos 87 cm y pueden ganar unos tres kilos, al igual que durante el tercer año en el cual crecen entre 7 a 10 cm.
Es importante que los padres visiten regularmente a su pediatra para la vacunación y revisión de las habilidades de los niños y asegurarse que el desarrollo del bebé se este dando de la mejor manera.
Lo primero que los niños desarrollan para son sus cinco sentidos, los cuales se citan a continuación.
Tacto: Se reconoce que es uno de los sentidos desarrollados desde el vientre y se puede ver en el reflejo de orientación que está presente en el niño cuando se le toca su mejilla, principalmente al ser amamantado.
Olfato y gusto: Estos sentidos están desarrollados también desde el útero, donde los sabores y olores que percibe la madre son percibidos a través del líquido amniótico y luego por la leche materna.
Es importante destacar que los primeros contactos con el mundo exterior los tendrá por medio de su boca cuando mame y luego lleve objetos hacia ella para conocerlos.
Audición: Existen estudios que indican que a partir de los 5 meses de gestación, el feto es sensible a los sonidos y que al tercer día de su nacimiento se les puede observar reaccionar a sonidos que fueron familiares durante el embarazo.
Visión: Este es el menos desarrollado ya que alcanza la capacidad de visión 20/20 hasta casi el año. Antes de esta edad, su visión está en desarrollo, tanto para seguir objetos, como para enfocarlos.
A nivel motor lo primero que se puede observan en los niños durante sus primeros meses de vida son los reflejos involuntarios, los cuales irán desapareciendo para dar paso a movimientos de forma voluntaria.
Habilidades motoras mes a mes.
1 mes
- Levanta su cabeza un poco cuando esta acostado.
- Observa con atención y sigue objetos que estén cerca y se muevan.
- Tiene un llanto diferente para cada una de las necesidades.
- Es capaz de reconocer la voz de las personas que son cercanas a el/ella.
- Saca la lengua para imitar los movimientos de las personas que están jugando con el.
2 meses
- Controla los movimientos de su cabeza, moviéndola hacia los lados.
- Comienza a sostener objetos pequeños.
- Busca el origen de los sonidos.
- Se alegra o asusta por los objetos.
- Puede sostener su cabeza erguida cuando se le acuesta boca abajo.
- Comienzan a desaparecer algunos reflejos del medio.
3 meses
- Intenta tocar o alcanzar cosas.
- Hace sonidos para responder a quienes le rodean.
- Sostiene la cabeza erguida.
- Se da vuelta de estar recostado boca abajo a boca arriba.
- Da patadas.
- Comienza a sostener objetos pequeños.
- Busca el origen de los sonidos.
- Se alegra o asusta por los objetos.
- Puede sostener su cabeza erguida cuando se le acuesta boca abajo.
- Comienzan a desaparecer algunos reflejos del medio.
3 meses
- Intenta tocar o alcanzar cosas.
- Hace sonidos para responder a quienes le rodean.
- Sostiene la cabeza erguida.
- Se da vuelta de estar recostado boca abajo a boca arriba.
- Da patadas.
4 meses
- Se mantiene sentado con algún apoyo.
- Se divierte moviendo lo que tiene en sus manos.
- Hace sonidos para llamar la atención.
- Inspecciona las cosas que tiene cerca.
- Se ríe cuando esta contento.
- Alcanza y se transfiere objetos de una mano a otra.
- Pueden salir sus primeros dientitos.
5 meses
- Puede apoyar firmemente sus pies.
- Intenta juntar lo que se le cae.
- Puede repetir sonidos con mayor facilidad.
6 meses
- Puede sentarse sin apoyo, pero hace equilibrio con sus manos.
- Intenta meterse la comida con sus propias manos.
- Grita para que conozcan su estado de enojo.
7 meses
- Realiza el movimiento de arrastre.
- Hace el intento de gatear.
- Usa sus manos para explorar objetos.
8 meses
- Puede mantenerse de pie si se sostiene de alguna parte.
- Tira objetos.
- Comienza a señalar objetos.
- Utiliza sus dedos índice y pulgar en forma de pinza.
- Usa movimientos corporales para responder si o no.
- Levanta objetos pequeños y los transfiere de una mano a la otra.
- Puede que algunos niños empiezan a andar a gatas.
9 meses
- Puede gatear.
- Se da vuelta si algo le llama la atención.
- Disfruta jugando con sus manos como aplaudir.
- Dice adiós con sus mano.s
- Permanecerá de pie la mayor cantidad de tiempo que pueda, sostenido a algo.
11 meses
- Camina sin dificultad cuando es tomado de la mano.
- Puede introducir objetos pequeños es unos más grande.
12 meses
- Puede dar unos pasos solos.
- Puede interesarse por lápices y cuadernos para realizar garabatos.
18 meses
- Camina y corre.
- Sube escaleras agarrándolas o a gatas.
- Tira pelotas.
- Pueden caminar hacia atrás.
- Maneja juguetes de ruedas pequeñas.
- Puede abre cajones y armarios.
24 meses
- Camina sin ayuda.
- Logra brincar y saltar.
- Realiza un juego simbólico por imitación.
- Sube y baja escaleras sosteniendo la mano de alguien o la barandilla.
- Puede rodar.
- Hace garabatos con crayones.
- Puede darle cuerda a un juguete.
36 meses
- Ayuda a vestirse a sí mismo.
- Da pequeños saltos, anda de puntillas.
- Puede equilibrarse sobre un pie.
- Abre puertas.
- Pedalea un triciclo.
Algunas señales importantes, que los padres deben observar son:
- Músculos flácidos
- Músculos hipertónicos(movimientos demasiado incontrolados)
- Que el bebé no utilice alguna de sus extremidades
- Que el bebé no alce su cabeza
De estar presente alguno de estas características valdría la pena consultar al pediatra y de ser necesario este lo trasferirá a un neurólogo.
